关于我们

一、我国推行 MTM 的意义
　　当前，我国已经提前进入老龄化社会。由于老龄人口和慢性疾病患者逐年迅速增长，同时患有多种慢性疾病、同时服用多种药品的患者越来越多，以致重复用药、超剂量用药、违反配伍禁忌用药现象大量存在，既严重危害患者健康安全，又造成用药费用严重浪费。与此同时，我国医疗机构和社会药房提供的药学服务还远远不够规范，更没有专门面向上述特殊患者的药学服务，因此，与美国相比，我国更需要引进和推广药物治疗管理，更需要培养MTM药师。
　　在我国积极推行MTM药师培训项目，加快培养 MTM 药师，就是为了尽快使医疗机构和社会药房药师的专业技术水平，达到能够为慢性疾病患者，特别是同时患有多种慢性疾病、同时服用多种药物的患者，提供药物治疗管理的能力，包括帮助患者监测药物的不良反应和相互作用。
　　尽管近年来我国的临床药学已经获得很大发展，患者在住院期间可以得到较好的用药 教育和用药指导，但患者出院之后就需要长期在家自行用药，没有人为他们作持续的药物治疗管理。而有了MTM 药师，推广了MTM服务，我国的药师就可以像美国那样为患者进行跟踪服务，保证患者无论住院还是在家都能自始至终得到用药指导和跟踪服务，这正是目前我国的药学服务所欠缺的。有了MTM药师为患者提供全程化的药学治疗管理服务，药师就可以及时了解和追踪患者健康状况和用药情况，将患者发现健康问题才去就医吃药，变为由MTM 药师主动跟踪患者健康状况、及时发现和纠正用药错误、主动为患者提出调整用药和转诊建议，确保患者能够得到合理的药物治疗。
二、我国目前药师组成及药学服务的现状
　　长期以来，我国药师学历参差不齐，有药学专业毕业的大中专生，还有其它专业的毕业生。在我国高等教育药学专业课程中与临床用药直接相关的内容比较少。临床实习时间与国外相比明显偏少，不可能给予临床很大的帮助，导致无法与医师交流。我国医院药房的工作重心在药品供应上。药师坐在窗口按照医师开的处方抓药，调配药品，简单介绍用法用量。临床药学工作也未真正开展。药学信息服务只是编写处方集和药讯等。医院药事管委会大部分是科主任，药学人员比较少。用药监护的承担着应当是医、药、护共同承担，现大多数为护士承担。零售药店的服务只是一般的人性服务，不是真正的药学服务。
　　促进合理用药，提高疗效，优化医疗资源，缓解医患矛盾，推动行业升级，药师可以发挥显著作用。于此同时，破除医药养医成为现阶段深化医疗体制改革的核心内容。面对机遇与挑战，药师主动转型，提供具有社会价值，经济价值的专业服务，迫在眉睫。
三、MTM与传统药事服务的区别
　　（1）MTM是确认、解决和预防患者疾病治疗过程中的药物治疗问题。而传统的药事服务是针对患者用药疑问提供咨询，用药交代、提示用药注意事项，不涉及患者的药物治疗。
　　（2）MTM服务是一套系统和全面的规范化服务。其中，MTM 药师对患者进行访谈或随访，要按照规范的程序进行；MTM 药师为患者建立的个人用药记录，要按照规定的格式填写。传统的药学服务没有统一的服务模式。
　　（3）MTM服务要求鼓励患者积极参与制定或调整药物治疗方案。传统的药事服务主要是由药师教育、叮嘱、警示患者。
　　（4）MTM服务要求药师承担患者疾病治疗结果的责任，传统的药事服务不承担这一责任。
　　（5）MTM服务需要记录每次服务的内容并接受医保机构的质量监督，而传统的药事服务不要求药师及时准确记录每次服务的内容。
　　（6）MTM服务是由医保公司为MTM药师支付报酬的有偿服务，传统的药学服务不是有偿服务。
四、我们为MTM本土化工作所做的努力与贡献
　　2015年北京药师协会在全国率先与美国药师协会建立合作关系并引进药物治疗管理（MTM）项目，培养符合美国MTM执业标准的药师。2016年6月首期60名学员全部完成培训，获得美国药师协会颁发的MTM药师资格证书。2017年北京药师协会在成功举办首期“美国MTM药师资格证书培训班”的基础上，又继续举办了第二期美国MTM药师资格证书培训班。同年，北京药师协会与北京市医院管理局联合举办首期中国药物治疗管理服务（CMTM）药师培训班。73名学员完成培训获得CMTM药师证书。通过成功举办CMTM药师培训班，建设起完整的培训系统，培养出健全的师资队伍，编写完成具有中国特色的教材。
　　首期中国药物治疗管理服务（CMTM）药师培训班获得上级领导部门的大力支持，国家卫计委药政司对CMTM项目全程关注、全程参与、全程支持、全程跟踪，将北京作为试点，成功后在全国推广。北京市卫计委表示CMTM药师完全可以承担新形势下的药学服务；北京市医管局表示CMTM是药师转型的抓手；北京市医保中心非常关注CMTM药师在降低医保费方面所发挥的作用。
　　中国药物治疗管理（CMTM）药师培训体系中使用的培训教材是组织资深药学专家编撰，借鉴国际经验，结合我国模式进行全新编写。除临床思维路径和工作路径的方法外，又结合我国实际情况加入了当下药师所缺少的药物治疗学和方法学知识，精心挑选我国大型医院一线药师亲自管理的案例，每一个案例中含有4到5种慢性疾病，四个标准案例中共涉及到22种慢性疾病，本教材独创的标准化表格在实践中能够直接应用。目的是引导学员通过对本教材的学习，达到对疾病治疗的全面了解，提高用药安全合理的有效性，减少医疗资源浪费，降低整体医疗费用支出。本教材已由人民卫生出版社立项，即将出版。
五、CMTM的课程体系设计
　　课程设计采取分阶段层层递进，采用全程考评，动态跟踪。
　　第一阶段自学+辅导，学员通过网络学习并分小组与师资进行辅导交流从而掌握临床思维路径与工作路径，需要通过在线考试后进入下一阶段学习。
　　第二阶段是面授+双导师辅导，采取学员集中大班面授学习，双导师通过标准案例分析强化学员对临床思维路径与工作路径在实践中的使用，需要通过考试才能进入下一阶段。
　　第三阶段案例考核，学员提交三份自选案例，综合应用自学和面授阶段掌握的治疗学和方法学知识和技能。培训实行双向考核，学员对师资教学能力、案例教学评价反馈。
　　在我国积极推行CMTM药师培训项目，加快培养CMTM药师，目标是培养有竞争力的药师，能够为慢性疾病，特别是同时患有多种慢性疾病、同时服用多种药物的患者，提供药物治疗管理，探索创新性有偿药学服务，助力医改中医院药学发展。